ErzurumFlaş

Etiket: Kanamalarının

  • Genç Yaşlarda Beyin Kanamalarının En Büyük Sebebi, Beyin Damar Yumakları

    Beyin Omurilik ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Hidayet Akdemir, Özellikle genç yaşlardaki beyin kanamalı hastaların sebepleri arasında damar hastalıklarından beyin damar yumakları ilk sırayı aldığını belirtti.

    İş yerinde çalışırken fenalaşan ve beyin kanaması geçiren hasta, başarılı bir ameliyatla son anda hayata tutundu.

    İş yerinde çalışırken aniden fenalaşarak, bayılma, bilinç kaybı nedeniyle Medicana International İstanbul Hastanesi acil servisine kaldırılan Can Ferrah’ın beyninin sağ tarfında talamik bölgede 6×4.5 cm büyük çaplı kanama tespit edildi. Kesin tanı konularak acil şartlarda hasta ameliyata alındı.

    Beyin Omurilik ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Hidayet Akdemir ve Op. Dr. Türker Karancı, Anestezist Dr. Şener Demiroluk ve Dr. Cevdet Becerikli‘den oluşan ekibin 4 saatte gerçekleştirdiği ameliyat sonrası hasta hayata tutundu.

    Ameliyatı yapan Prof. Dr. Hidayet Akdemir, öncelikle sağ taraftaki derin yerleşimli beyin kanamasını mikro cerrahi yöntemlere boşaltıklarını, kanamanın bitişiğindeki besleyici atar damarlar ve toplar damarları aynı yöntemlerle kapatılarak damar yumağının tamamını aldıklarını belirtti. Ameliyat sonrası yoğun bakım ünitesi ve servis takip tedavilerinde hastanın bilinci açıldı ve sol taraf güçsüzlüğü (hemiparezi) tama yakın düzeldi.

    Prof Dr. Hidayet Akdemir, talamik arterio venoz malformasyonların çok nadir görülen doğuştan gelen damar yumakları olduğunu genellikle genç yaşlarda özellikle yüksek debili olanların kanayarak hastanelerin acil servislerine getirildiğini belirtti. Özellikle genç yaşlardaki beyin kanamalı hastaların sebepleri arasında damar hastalıklarından beyin damar yumakları ilk sırayı aldığını belirtti.

    Prof Dr. Hidayet Akdemir, böyle beyin damar yumaklarına bağlı beyin kanamalı hastalar çok acil şartlarda gerekli tıbbı incelemelerden özelliklle beyin damar anjiografisi veya MRA gibi tıbbı görüntüleme testlerini hızlıca yapılmasının, ameliyata hangi damarların kapatılacağının bilinmesindeki önemini vurguladı.

    Prof. Dr. Hidayet Akdemir beyin kanamalarının tedavilerinin yapılabilmesi için hastanelerin sadece beyin cerrahisi kliniğinin böyle özellikli beyin ameliyatlarını yapabilen tecrübeli beyin damar cerrahları yanında, Anestezi ve Yoğun Bakım Ünitesi, Girişimsel Radyoloji ve diğer tıbbı bölümlerininde yeterli olması önemini vurguladı.

  • Beyin Kanamalarının Nedenleri

    Samsun Büyük Anadolu Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Op.Dr. Ali Kemal Ulaş, kafa içi-beyin kanamaları, nedenleri ve belirtileri ile ilgili bilgi verdi.

    Baş ağrısı, bulantı, kusma, kuvvet kaybı, felç, konuşma bozukluğu, görme bozukluğu, denge bozukluğu, bilinç kaybı gibi belirtilerin beyin kanamasının habercisi olabileceğinin altını çizen Ulaş, “Kafa içi-beyin kanaması farklı birçok hastalık nedeni ile kafatası içindeki damarların yırtılarak, kanın damar dışına çıkıp, beyin dokusu içine, arasına veya beyin zarları ile kafa kemiği arasına yayılarak çeşitli patolojilere ve hatta ölüme kadar yol açmasıdır. Kanama olgusu çağrışımla akla önce travmayı getirmektedir. Klasik birçok yayın kafa içi kanamaları incelerken travma ve travma dışı nedenleri ayrı ayrı ele almaktadır” dedi.

    Beyin kanamalarının belirtileri hakkında bilgi veren Ulaş, “Her türlü beyin kanaması, kanamanın yerine göre hastada çeşitli belirtilere yol açmaktadır. Sıklıkla devam eden baş ağrısı, bulantı, kusma, kuvvet kaybı ve felç, konuşma bozukluğu, görme bozukluğu, denge bozukluğu, hatta bilinç kaybı en belirgin belirtilerdir. Bu nedenle yukarıda saydığımız belirtiler veya travma yaşayan kişiler, hipertansiyon, diyabet hastasıysa, sigara kullanıyorsa ya da yaşlı ise derhal hastaneye başvurarak gerekli olan tetkikleri yaptırmalıdır. Kafa içi kanamalar nasıl sınıflandırılır? Bunlar, epidural kanama yani kafatası ile beyin zarı arası olan, subdural kanama yani beynin kalın zarı ile beyin dokusu üzerindeki örümcek zar arası, Subaraknoid kanama yani beyin boşlukları arası ve İntraserebral kanama yani beyin dokusu içine olandır. Kanama nedenleri ise, travma, anevrizma, arteriovenöz malformasyon (AVAA) ile Ateroksleroz ve hipertansiyon’dur. Travma, tüm kafa içi kanama türlerine yol açabilirken kafatasında kırık olsun veya olmasın beyin katmanlarındaki yırtılma sonucu veya beyin dokusunun ani yer değiştirmesi sonucu damarların gerilerek yırtılması ile de kanamalar oluşturmaktadır. Anevrizma, kural olarak bir anevrizma, damar duvarındaki zayıflık sonucu damarın genişleyerek kan basıncının etkisi ile zayıf yerden yırtılarak kanamaya yol açmaktadır. Anevrizmalar, konjenital (doğuştan) olabildiği gibi sonradan da oluşabilmektedir. AVAA, konjenital hastalıkta da bütün anomalilerde olduğu gibi nedenini bilemediğimiz bir mekanizma ile normal olan damar yapısı bozularak bir damar yumağı oluşur. Böylelikle kanama, AVM’nin damar duvarında yüksek kan basıncına dayanamayan bir bölgenin yırtılması sonucu ortaya çıkar. Ateroskleroz ve hipertansiyon ise, kanama nedeni olarak vurgulanması gereken diğer bir neden ateroskleroz yani damar duvarında kolesterol ve fibrin birikimi ile damar çapının azalması ve hipertansiyondur. Yaşla ilerleyen bu dejeneratif olgu sürecinde ateroskleroz bir damar duvarını bazen o kadar yıpratır ki; içindeki yüksek kan basıncına dayanamayan damar yırtılır. Hipertansiyon, travma dışındaki tüm kanama nedenleri içinde olayı başlatan ana faktördür. Ayrıca nadir de olsa beyin tümörleri, kanama-pıhtılaşma hastalıkları, antikoagülan ilaç kullanımı ve vaskülit denilen damar hastalığı sonrasında da kanamalar oluşabilir. Tanı ve tedavi yöntemleri ise günümüzde teknolojik gelişmeler sayesinde bu hastalıklar kolaylıkla tanınabilmektedir. Bilgisayarlı tomografi, magnetik rezonans (MR), dijital anjiografi gibi teknolojik gelişmeler, bu hastalıklarda tanıyı kolaylaştırmaktadır. Bilinmelidir ki, bu tür hastalıkları önlemenin bir başka yolu da koruyucu hekimlik hizmetleriyle hipertansiyon, hiperlipidemi, diyabet, obezite, sigara, alkolizm gibi düzeltilebilir risk faktörlerinin önüne geçilmesidir” diye konuştu.