ErzurumFlaş

Etiket: Etkileyen

  • Tüp Bebekte İki Başarıyı Etkileyen İki Önemli Sorun Yeni Teknolojiler İle Ortadan Kaldırılıyor

    Üreme Sağlığı ve Tüp Bebek Uzmanı Op. Dr. Hakan Özörnek, dünyada da henüz yeni uygulanan bir tedavi ile anne adaylarından adeta “altın yumurta“ elde ettiklerini söyledi.

    Eurofertil Tüp Bebek Merkezleri Medikal Direktörü Üreme Sağlığı ve Tüp Bebek Uzmanı Op. Dr. Hakan Özörnek, bir kadının yumurta rezervinin doğduğu anda belli olduğunu ve bunun hiçbir şekilde değiştirilemeyeceğini söyledi. Kadın kaç yaşında ise yumurtasının da aynı yaşta olduğunu ifade eden Özörnek, kadınla birlikte yaşlanan yumurtaların gebelik şansını azalttığını söyledi. Hakan Özörnek, 20-30’lu yaşlardaki anne adaylarından 8-10 yumurta toplarken, 40’lı yaşlardaki hastalarda yumurta toplama sayısının 1-2’ye düştüğünü kaydetti. İleri yaştaki anne adayları için dünyada yeni bir uygulamaya gidildiğini anlatan Op. Dr. Özörnek, yeni uygulamaya ilişkin şu bilgileri verdi:

    “Anne adaylarında adetin başında 10 günlük bir tedavi ile yumurta topluyoruz, bu yumurtaları donduruyoruz. Yumurta toplama işleminden 3-4 gün sonra bir kez daha aynı şekilde ilaç tedavisi uygulayarak ikinci kez yumurta topluyoruz. Bu şekilde elde ettiğimiz 4-5 yumurtayı genetik teste tabi tutuyoruz. Çünkü 40 yaşın üzerindeki kadınlarda transfer edilen 2 yumurtadan 1’inin genetik olarak kusurlu olma ihtimali çok yüksek. Bu durumda gebe kalma şansı azalıyor ya da gebelik düşük ile sonuçlanıyor. Yani bir adet döngüsünde 2 defa yumurta topluyoruz. Bu şekilde daha fazla yumurta toplayarak sağlıklı ve kaliteli yumurta ve yüksek gebelik şansını aynı anda yakalamış oluyoruz. “

    “Çifte uyarım” adı ile bilinen bu yöntemin yaklaşık 3 yıldan bu yana dünyada uygulandığına dikkat çeken Op. Dr. Hakan Özörnek, uygulama sonuçlarının başarılı ve güvenli olması sebebi ile artık kendisinin de hastalarına bu yöntemi uygulamaya başladığını bildirdi. Bu yöntemle bulunan yumurtaları “altın yumurta” olarak adlandırdıklarını söyleyen Özörnek, bu şekilde anne adaylarının hamile kalma şanslarının çok önemli oranlarda arttığını kaydetti.

    BABA ADAYININ SPERM SORUNU

    Op. Dr. Özörnek, modern yaşamla birlikte geçtiğimiz yüzyılda 100 milyonun üzerinde olan sperm sayılarının üst sınırının günümüzde Dünya Sağlık Örgütü tarafından 15 milyon olarak belirlendiğini söyledi. Özörnek, bunun insan üremesini tehdit eden bir durum haline geldiğine işaret etti. Erkeklerin karşılaştığı sperm azlığının çeşitli nedenleri olduğuna dikkat çeken Op. Dr. Özörnek, bunlardan bir tanesinin toksinler, yani çevresel zararlı etkiler olduğunu, bunlar arasında sigarayı, alkolü, uyuşturucu maddeleri saymanın mümkün olduğunu söyledi. Modern yaşamın getirdiği tehlikeli durumlar yani sulardaki atıklar, ağır metaller, hava kirliliği gibi olumsuz etkiler de üreme sağlığını olumsuz etkiliyor.

    MİKROÇİP UYGULAMASI

    Günümüzde kısırlık sorunlarının yüzde 50’sinde erkek faktörü mevcuttur. Sperm sayı ve hareketliliğindeki yetersizlik ya da sorunlar kendiliğinden gebelik şansını oldukça düşürmektedir. Ancak son yıllarda geliştirilen ve oldukça umut vaat eden mikroçipli tüp bebek tedavisi birçok anne ve baba adayının bu arzularını gerçekleştirmesine yardım etmiştir. Mikroçip yöntemi, Harvard’da bir Türk bilim adamı tarafından geliştirilmiştir. Türkiye’de de gitgide yaygınlaşan bu yöntem, yaygın bir şekilde kullanılmaktadır. Mikroçip yönteminin uygulanması ile beraber gebelik oranlarında oldukça etkin bir artış görülmüştür. Mikro akışkan çip teknolojisi ile spermler arasından DNA yapısı en ideal olan spermleri seçmek mümkündür. Bu sayede de daha iyi embriyolar oluşturulabilmekte ve oldukça başarılı neticeler elde edilmektedir. Bu yöntem ile sağlıklı spermlerin diğerlerinden ayırt edilmesi sağlanır. Sperm çipleri mikro kanalcıklardan meydana gelir. Mikro kanallar da iyi kalitedeki spermlerin seçimine yardım eder. Bu yöntem ile sağlıklı olmayan, DNA’sı ufak da olsa hasar görmüş her sperm bir bölümde toplanır. Dİğer bölümde ise, kaliteli ve hasarsız olan sağlıklı spermler mikro kanallardan geçer ve orada toplanır. Dolayısı ile sağlıklı spermlerden oluşturulan embriyolarla daha yüksek gebelik sonuçları elde edilmiş olur. Mikroçipli tüp bebek tedavisi ile gebelik elde edilebilir, elde edilen gebeliklerde de bebekler oldukça sağlıklı olur. Çünkü spermler seçilirken en kaliteli ve en sağlıklı olanlar tercih edilmektedir. Bu yöntemin bu denli başarılı olmasındaki kaynak, spermler arasından DNA’sı en kaliteli olan spermleri kullanmaktır. Bu sayede oluşturulacak embriyoların da DNA yapısı oldukça kaliteli olacaktır.

  • Tüp Bebek Tedavisinde Başarıyı Etkileyen Yenilikler

    Op. Dr. Ali Osman Koyuncuoğlu, tüp bebek tedavisinde başarıyı etkileyen faktörler hakkında bilgi verdi.

    Tüp bebek tedavisinde güvenilir yöntem hakkında bilgi veren Op. Dr. Ali Osman Koyuncuoğlu, “Histeroskopi, rahim içi ve rahim duvarlarındaki gebeliği engelleyici mevcut patolojilerin teşhis ve tedavisinde başvurulan en güvenilir yöntem arasında yer almaktadır. Ancak her zaman tecrübeli ve uzman hekim tarafından uygulanması gerekir. Rahim içerisinin görüntülenmesini sağlayan ve rahmin alınma riskini en aza indirgeyen günümüzde en sık tercih edilen tedavi yöntemidir. Tanısal ve cerrahi olmak üzere iki aşamadan oluşur. Tüp bebek tedavisinin başarısını etkileyen rahim içi polip, miyom, adezyon (yapışıklık) ve septum (perde) gibi patolojilerin tanısında ve tedavisinde başarılı bir şekilde uygulanmaktadır” diye konuştu.

    “Karşılaştırmalı Genomik Hibridizasyon (CGH), embriyodaki olması gereken 46 kromozomun incelenmesini ve DNA sayısındaki değişikliklerin karşılaştırılmalı bir şekilde değerlendirilmesini sağlayan bir yöntemdir” diyen Op. Dr. Koyuncuoğlu, embriyonun rahme tutunmasını destekleyen uygun genetik özelliklerin saptanmasını sağladığını söyledi.

    Genellikle anne adayının ileri yaşına bağlı olarak değişen rahim şartları, gebelik için büyük risk taşıdığını anlatan Koyuncuoğlu, “Bu nedenle embriyonu tutunma şansını arttırabilecek kaliteli genetik özelliklere sahip embriyoların belirlenmesi ile gebelik şansı artırılmaktadır” dedi.

    ERA testi hakkında da bilgi veren Op. Dr. Koyuncuoğlu, açıklamalarına şöyle devam etti: “ERA, embriyonun rahme tutunabileceği en uygun zamanı belirleyen gelişmiş en ileri genetik testtir. Rahmin içinden alınan doku örneği ile toplam 238 genin incelenmesi yapılmaktadır. Tekrarlayan başarısız tüp bebek denemelerindeki implantasyon başarısızlıklarında tercih edilmektedir. Yapılan incelemeler sonucunda rahmin embriyoyu kabul edeceği en uygun zaman belirlenerek, tedavi planlanmaktadır.”

    “İntralipid serumlar ise bağışıklık sistemi hastalıkları, tüp bebek tedavisinin başarısızlıkla sonuçlanmasına neden olan faktörlerin başında gelmektedir” diyen “İntralipid serum anne adayını bağışıklık sisteminin güçlenmesini sağlayan ek destektir. Bağışıklık sisteminin dengelenmesi sağlayarak, vücudun embriyoyu kabul etmesine ve gebeliğin oluşmasına yardımcı olmaktadır” ifadesini kullandı. Assisted hatching diye adlandırılan embriyonun rahme tutunmasına yardımcı olmak için dış kabuğunun inceltilmesi veya tıraşlanması işlemi için de “Yumurta kabuğu kalınlığı, embriyo dondurma işlemi, tekrarlayan başarısızlık ve ileri yaş anne adayları için uygulanmaktadır. Lazer ve kimyasal sıvı kullanılarak, embriyonun dış katmanı tıraşlanmaktadır” dedi.

    Blastosist transferinin tüp bebek tedavilerinin başarı şansının arttırılmasını sağlayan yöntemlerden biri olduğunu söyleyen Koyuncuoğlu, sözlerini şöyle tamamladı:

    “Genellikle embriyo sayısının az olduğu ve çoğul gebelik riskine karşı önlem niteliğinde uygulanmaktadır. Blastosist embriyonu rahim içinde tutunma kabiliyetinin arttığı, döllenmeden sonraki 5. gününde transfer edilen embriyoya verilen addır. Sağlıklı tek bir embriyonu elde edilmesi ile şansının arttırılması amacı ile 5. gününde transfer işlemi yapılmaktadır. Başarısız tüp bebek denemeleri, çoğul gebelik riskine karşı ve ileri yaştaki anne adaylarının başarısının arttırılmasında başvurulan bir yöntemdir” diye konuştu.

  • Tüp Bebekte Başarıyı Etkileyen Faktörler

    Tüp bebek tedavisinde başarıyı etkileyen faktörlerin başında kadın yaşı ve yumurtalık rezervi geliyor. Ancak tedavide başarıyı etkileyen faktörler bununla sınırlı kalmıyor. Rahim doğuştan anormallikleri, kısırlık ve gebelik kaybı sebebine yol açan rahmin iç tabakasında ki rahatsızlıklar ve rahim içi yapışıklıkları tüp bebek tedavisinde olumsuz sonuç alınmasına büyük etki ediyor.

    Bahçeci Sağlık Grubu doktorlarından Op. Dr. Müstecep Kavrut, tüp bebek yönteminde tedavi kadar tedavi öncesindeki süreçin de büyük önem taşıdığını belirterek, “Tüp bebek tedavisinde başarıyı etkileyen rahme ve tüplere ait patolojilerin birçoğuna tanı koymak ve düzeltmek olabiliyor. Detaylı bir anamnez (hasta hikâyesi), jinekolojik muayene ve ultrasonografi ile rahim filmi bunların tanısını koymada çoğu zaman yeterli oluyor” dedi.

    Tüp bebek tedavisinde başarıyı etkileyen faktörlere değinen Op.Dr. Kavrut, rahim sorunlarını dikkat çekti. Op. Dr. Kavrut, “Kadın rahmi embriyonik dönemde iki ayrı kanalın (paramezonefrik kanallar) birleşmesi ile oluşur. Birleşme aşağıdan yukarı doğru olur. Birleşme tamamlandıktan sonra ortadaki bölüm rezorbe olarak, yani eriyerek kaybolur. Birleşme sırasında bir problem olur, birleşme gerçekleşemezse çift rahim denilen uterus didelfis veya bicornuat uterus denilen çift boynuzlu rahim görülür. Ayrışmada bir duraklama olur ve perde erimezse septum denilen rahim perdesi gözlenir. Bunun yanında kanallardan biri gelişmezse tek boynuzlu rahim yani Unicornuat uterus oluşur Doğumsal rahim anormalliklerinden septum denilen perdelerin cerrahi olarak düzeltilmesinin tüp bebek tedavisinde başarıyı artırdığı gösterilmiştir” diyerek rahmin doğuştan anormallikleri tedavisini özetledi.

    Rahim içindeki karşılıklı yüzeyler arasındaki yapışıklıklar, tüp bebekte başarı şansını düşüren dikkat edilmesi gereken diğer faktörlerden biri. Nadiren tüm rahim içinin kapandığı rahim iç katmanlarının tamamen birbirine yapıştığı durumlarda adet kanamaları kesilebiliyor. Rahim içi yapışıklıklar genellikle bir ameliyat, kürtaj veya enfeksiyona bağlı olarak oluşuyorlar. Kısırlık, gebelik kaybı veya tüp bebek tedavisinde başarısızlığa yol açabiliyorlar. Tekrarlayan tüp bebek başarısızlığı olan olgularda ultrason ve rahim filmi ile veya histeroskopik olarak rahim içinin kontrol edilmesi gerekli olabilir.

    Serviks yani rahim ağzı patolojileri kısırlığa ve tekrarlayan gebelik kaybına yol açabiliyor. Serviksin normalden kısa olması veya bağ doku zayıflığına bağlı gevşek olması halinde rahim ağzı yetmezliği oluşur ve bu durum tekrarlayan gebelik kayıplarına yol açarak kısırlığa sebep olabiliyor. Tanıda ve takipte bu tür olgularda gebelik sırasında sık sık ultrason ile rahim boyu ve açıklığı ölçümü yapmak, rahim ağzı enfeksiyonu yönünden yakın takip etmenin gerekliliğini belirten Op. Dr. Kavrut, “Rahim ağzında polip, miyom veya yapışıklık olması durumunda sperm geçişine engel olarak kısırlığa yol açabilir. Tüp bebek tedavisi sırasında embriyo transferinde zorluk sebebi olabilir. Tespiti halinde cerrahi olarak tedavi edilmeleri önerilir. Geçmişte daha çok üzerinde durulan bir konu ise bağışıklık sistemi ve buna bağlı rahim ağzının sperm geçişine engel olmasıdır. Bu durumlarda aşılama veya tüp bebek tedavisi ile rahim ağzı ve kanalı bypass edilmektedir. Düşük doz steroid kullanımını ile bağışıklık sisteminin baskılanmasının tüp bebek tedavi başarısını artıracağı ifade edilmektedir” diyerek, hastaları tedavi öncesinde dikkat edilmesi konusunda uyardı.

  • Çiçeklerin Üzerinde Polen Alan Arıların Etkileyen Görüntüsü

    Türkiye genelinde soğuk ve yağışlı hava etkisi gösterirken, Araban’da çiçeklerin üzerinden polen alan arıların görüntüleri objektiflere takıldı.

    türkiye genelinde soğuk ve yağışlı hava etkili olurken, Gaziantep’in Araban ilçesinde sıcaklık mevsim normallerinin üstünde seyir ediyor. Çiçeklerden polen alan arıların görüntüleri görenleri etkiledi. Kasım ayının ilk günlerinde hava sıcaklığının mevsim normallerinin üzerinde bulunduğu Araban ilçesindeki Karapınar Mesire Alanı’nda çiçekleri ve polen alan arıları ile ziyaretçi kabul etmeye devam ediyor.

    Ziyaretçiler, mesire alanındaki muhteşem görüntünün seyrine doyamıyor.