Etiket: Dışı

  • Koah Hastalarında İlaç Dışı Tedavi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı Prof. Dr. Cengiz Bahadır, kronik akciğer hastalıklarının en sık rastlanılan hastalıklar arasında olduğunu ifade ederek, “KOAH yani kronik obstruktif akciğer hastalığı halk dilindeki adıyla ’kronik bronşit’, ’müzmin bronşit’ akciğerlerdeki bronşların daralmasına bağlı olarak soluk alıp verme sırasında hava akımının kısıtlanmasına yol açan süregen bir hastalıktır” dedi.

    KOAH’ın ölüm nedenleri arasında beşinci, uzun süreli özürlülük nedenleri arasında ikinci sırada geldiğini kaydeden Prof. Dr. Cengiz Bahadır, “Özellikle sigara tiryakiliği KOAH’ın en önemli sebeplerinden biridir. Kistik fibroz hastalığı ise konjenital bir bozukluktur. Doğumdan itibaren akciğerlerin temiz kalmasını sağlayan salgı bezlerinin ince ve akışkan olan sıvısı, bu hastalıkta daha fazla yoğunlaşarak akıcılığı azalır. Öksürükle balgam çıkarmayı güçleştiren bu rahatsızlık, küçük hava yollarının tıkanmasına yol açar. Bu da solunum zorluğu, öksürük, hırıltı, zatürre, bronşit gibi hastalıklara neden olur. Bu hastalar uzun süreli ilaç tedavileri kullanmakta olup, bu ilaçların etkileri sınırlıdır. Son yıllarda bu hastalarda ilaç tedavilerine ek olarak yeni tedaviler geliştirilmiş ve solunum rehabilitasyonu (pulmoner rehabilitasyon) uygulamalarına ağırlık verilmeye başlanmıştır” diye konuştu.

    Prof. Dr. Cengiz Bahadır, solunum rehabilitasyon kronik akciğer hastalığı olan kişilerde fonksiyonel kapasiteyi maksimuma çıkarmak için uygulanan ilaç dışı tedaviler uygulandığını belirterek şu bilgileri verdi:

    “Bu hastalarda hava yolunun kısıtlanması solunum sıkıntısı, endişe, korku ve kronik yorgunluğa yol açar. Yeterli oksijen alabilme çabası solunum kaslarını aşırı yorarak kişiyi halsiz ve güçsüz bırakır. Uzun süren solunum sıkıntısı hastanın günlük aktivitesini azaltarak egzersiz kapasitesini düşürmekte ve günlük yaşamında bağımlılık yaratmaktadır. Pulmoner rehabilitasyon, kullanılan ilaçların etkilerinin yetersiz kaldığı bu gibi durumlarda son derece faydalı olmaktadır. Pulmoner rehabilitasyon programına en sık kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olanlar alınmakla birlikte astım, bronşektazi, kistik fibrozis ve solunum sıkıntısı yaratan diğer birçok kronik akciğer hastalığı bu programa dahil edilebilir.Pulmoner rehabilitasyon uygulamaları ile kronik olarak solunum sıkıntısı olan hastaların günlük yaşantıları içerisinde hareketlilik düzeylerini artırmak, aktif solunum teknikleri ve solunum egzersizleri ile etkili solumayı ve öksürmeyi öğretmek, solunum yetmezliği ataklarını ve hastaneye yatış sıklığını azaltmak amaçlanır. Göğüs hastalıkları uzmanı tarafından değerlendirilen ve kronik solunum sıkıntısı nedeniyle pulmoner rehabilitasyon endikasyonu konulan hastaya ilk olarak solunum fonksiyon testi ve aerobik egzersiz testi yapılır. Hastaya solunum fizyoterapisti tarafından çeşitli fiziksel terapi yöntemleri (bronşiyal hijyen, aktif solunum teknikleri, etkili öksürme, bronşiyal drenaj, postüral drenaj) uygulanır ve solunum teknikleri, gevşeme teknikleri öğretilir. Ek olarak hastaya solunum fonksiyonları düzeyine göre solunum kasları ve genel vücut kondüsyonu için egzersiz programı çizilir. Hastalara gün aşırı 30 seanslık toplam 2 ay sürecek bir program uygulanır. Bu programın her aşamasında hasta kontrol altında tutulmakta ve egzersizleri bu iş için geliştirilmiş ve hastanın kalp, kan oksijen düzeyi ve tansiyon gibi yaşamsal verilerini kontrol eden özel egzersiz cihazları ile gerçekleştirilmektedir.”

    PULMONER REHABİLİTASYONDA YENİ GELİŞTİRİLEN TEDAVİLER NELERDİR?

    Yeni geliştirilen cihazlar ile eskiden fizyoterapist tarafından yapılan ve uzun zaman alan işlemlerin artık bilgisayar kontrollü cihazlar ile son derece etkili ve hızlı bir şekilde yapıldığını belirten Prof. Dr. Cengiz Bahadır, “Geliştirilen en yeni tedavilerden biri göğüs duvarına yüksek frekanslı titreşim uygulayarak akciğerlerin bronşlarında biriken ve havayolunu tıkayan salgıların dışarı atılmasını kolaylaştıran cihazdır. Bu yöntemde hasta bu iş için geliştirilen yeleği giyer ve cihaz hava yardımı ile yeleği giyen hastanın göğüs duvarını şiddetli bir şekilde titreştirir. Bu sayede hasta bronşlarını tıkayan salgıları kolayca dışarı atar. KOAH ve kistik fibroz dahil hemen hemen tüm kronik akciğer hastalarında kullanılabilen bir yöntemdir. Bu tedavi dışında hastanın soluk alırken akciğerine hava gönderip, soluk verirken havayı emen ve öksürmeyi kolaylaştıran cihazlar da son birkaç yıldır kullanıma girmiştir” dedi.

    PULMONER REHABİLTASYON MALİYETLİ BİR TEDAVİ MİDİR?

    Yeni yöntemler dahil bu tedavilerin tamamına yakınının Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından ödendiğini ve hastalara ek bir maliyet getirmediğini ifade eden Prof. Dr. Bahadır, “Geleneksel pulmoner rehabiltasyon yöntemleri ve geliştirilen yeni cihazlar ile kronik akciğer hastalarında solunum sıkıntısının azalması, hastaneye başvuru sayısının azalması, kan oksijen düzeyinde artma, genel kondüsyon artışı, yaşam kalitesinde artış, gerginlik ve depresyon düzeyinde azalma, kendine güvenin artması gibi çok olumlu sonuçlar elde edilmektedir” diye konuştu.

  • Mesai Dışı Muayenelere Ek Ödeme Yeniden Geliyor

    Sağlık-Sen Aydın Şube Başkanı A. Baki Karaer, Sağlık-Sen’in girişimleri sonucu 2014 yılı Mayıs ayında kaldırılan mesai dışı muayenelerde en ödemenin yeniden verileceğini belirtti.

    Sağlık-Sen Şube Başkanı Baki Karaer, yaptığı açıklamada; “Sağlık-Sen’in, Kurum İdari Kurul (KİK) taleplerinden olan mesai dışı muayenelere ek ödeme verilmesi ile ilgili genelge yayınlandı. Danıştay, devlet hastanelerinde, mesai dışında muayene işlemlerine verilen ek ödeme işlemlerini durdurduğu için mesai dışı muayene 2014 Mayıs’ından bu yana yapılamıyordu. Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu’nun itirazı üzerine Danıştay İdari Dava Daireleri Kurulu, Danıştay 11. Dairesinin yürütmeyi durdurma kararını kaldırdı. Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu 89 kamu hastane birliğine gönderdiği yazıda, uygulamanın Şubat 2016’dan itibaren yeniden başlatılacağını duyurdu. Buna göre her bir hastanede, mesai dışı çalışma yapılacak günler, saatler ve mesai dışı çalışma yapacak personel belirlenecek, mesai dışı çalışma yapıldığı vatandaşa duyurulacak. Ayrıca, mesai dışı çalışma yapan personele, unvanlara göre ayrı ayrı belirlenen tavan oranlarını geçmeyecek şekilde, yönetmelikte belirlenen usul ve esaslar doğrultusunda ek ödeme yapılacak”

  • Devlet Ve Diş Hastanesinde Mesai Dışı Çalışma Uygulaması

    Bartın Devlet Hastanesi ve Bartın Ağız Diş Sağlığı Merkezi’nde mesai dışı çalışma uygulaması yapılacak.

    Bartın Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği’nden yapılan açıklamada Bartın Devlet Hastanesi ve Bartın Ağız Diş Sağlığı Merkezinde mesai dışı çalışma uygulaması başlayacağı bildirildi.

    Yapılan açıklamada, “Mesai dışı çalışma uygulaması kapsamda birliğimize bağlı tesislerde kadın hastalıkları ve doğum, çocuk hastalıkları ve ağız diş poliklinik hizmetleri mesai sonrası da devam edecek. Vatandaşlarımız 16.00 ile 18.00 saatleri arası kadın hastalıkları ve doğum ve çocuk hastalıkları ve ağız diş poliklinik hizmetlerinden kesintisiz faydalanabileceklerdir. İhtiyaç olması halinde mesai dışı çalışma saatleri esnetilecektir. Hasta ve yakınlarının hastaneye müracaatlarının mesai saatlerinin dışında da devam ediyor olması, hastanede belirli zaman aralıklarda yaşanan yoğunluğu azaltırken, hizmetin devamlılığını ve hizmet akışını hızlandıracaktır. Önümüzdeki süreçlerde ihtiyaç halinde diğer branşlarımız da mesai dışı çalışma uygulamasına dahil edilecek olup, bu uygulamanın halkımıza hayırlı olmasını temenni eder, hastalarımıza acil şifalar dileriz” denildi.

  • Pasaportu Dahi Olmayan Memura Bankadan Yurt Dışı Kesintisi

    Bankaların memurlara ve çeşitli kurum çalışanlarına yönelik ödedikleri promosyonlar memurların başına dert olmaya başladı. Aydın’ın İncirliova İlçesi’nde ömründe yurt dışına çıkmayan ve pasaportu dahi olmayan bir devlet memuru hesaplarına kontrol ettiğinde banka tarafından yurtdışına çıkmış ve yurtdışında para çekmiş gibi hesabından kesinti yapıldığını gördü. Bayan memurun itirazı üzerine konuyla ilgili soruşturma başlatılırken daha büyük sıkıntı ise Banka Müdürü’nün hesap sahibi bayanı kocasına şikayet etmesi oldu.

    İncirliova İlçesi’nde yaşadığı ilginç olayı itiraz etmesi üzerine yaşadığı daha da ilginç olayın gerek bir bankaya gerekse kurum işleyişine yakışmayacak şekilde daha da ilginç hale geldiğini belirten bayan memur S.Y. “Kurum olarak İncirliova Belediye Binası’nın altında bulunan özel bir bankadan maaşımızı alıyoruz. Hesaplarımı incelediğimde sanki yurtdışından para çekmişim gibi hesabımdan para kesilmiş. Acaba hesabım başkasının eline mi geçti, kartım mı kopyalandı diye baktım yurtdışından bir para çekilmesi de söz konusu değil. Banka Müdürü’ne gidip durumu sordum. Ve yapılanın haksızlık olduğunu belirterek sert bir dille haksız bulduğum bu kesintinin geri verilmesini istedim. Banka müdürü de banka ile ilgili sert ifade kullandığım için beni polis çağırıp mahkemeye vereceğini söyledi. Konu böyle kapandıktan sonra bankanın sayın müdürü konuyu araştıracağı yerde beni kocama şikayet etti. Ben kendimi ifade edebilirim ama aynı durumda bir başkası olsa zor duruma düşebilirdi” diyerek yaşadığı ilginç olayı anlattı.

    Gerek tüketici hakem heyeti gerekse ilgili kurum amirlerinden yardım isteyen bayan memur S.Y., “Koskoca bankanın başındaki yönetici bir müşterisini polise ya da kocasına şikayet ederek susturma ve hak arama mücadelesinden vazgeçirme düşüncesi taşıyorsa bu bankaya da diyeceğimiz bir şey kalmadı” diyerek yaşadığı olayın talihsizliğini anlattı.

    İlgili müşteriye ait hesaptan yapılan kesintinin makinenin hatasından kaynaklandığını doğrulayan özel bankanın müdürü M.Ö. çalıştığı kurum dolayısıyla bankanın müşterisi olan bayanın bankayı sert bir dille eleştirmesini kurumu temsil eden bir kişi olduğu için uyardığını belirterek “Müşterimiz bu olayı dolandırıcılık olarak değerlendirdi. Ben kendisine makine hatası olduğunu belirtip bankayı dolandırıcılıkla itham etmemesi konusunda uyardım. Bayan memurun eşini tanıyorum, olayın yaşanmasından sonra aynı gün ziyaretine gittim. Şikayet etmeye değil sorunu belirtmek ve çözmek için gittim” ifadelerini kullandı.

  • Trabzon’da Kayıt Dışı Çalışan Emlakçılara Denetim

    Trabzon’da kayıt dışı çalışan emlakçılara yönelik bir dizi tedbir alınacağı ve bu şekilde faaliyet gösteren kişilere yasal para cezaları uygulanacağı belirtildi.

    Konuyla ilgili bilgi veren Trabzon İnşaatçılar Odası Başkanı ve Trabzon Faal Emlakçılar Derneği Başkanı Ayhan Taflan, meslek odası kaydı olmayan emlakçılara denetimlerin yapılacağını, oda kaydı olmayan ve hiçbir mükellefiyeti bulunmayan işyerleri hakkında ilgili kurumlarca yasal takibin başlatıldığını söyledi.

    Denetimler sadece Esnaf Sanatkarlar Odalar Birliği tarafından değil Maliye ve Belediye tarafından da yapılacağına dikkat çeken Taflan “Mükellefiyeti olmayan bir çok kayıt dışı emlakçı kayıt altına alınması gerekmektedir. Meslek ahlakına uymayarak vatandaşı ve devleti zarar uğratan kayıt dışı çalışan emek hırsızı ‘emlakçı’ bile diyemediğim simsarlardan şikayetçiyiz. Bunlar yüzünden bir kaç kişinin yaptığı yanlış bütün sektöre mal ediliyor. Vergi kaydı, meslek odası kaydı, iş yeri açma ruhsatı olmayan yetkisiz kişiler haksız kazanç sağlamakta, mükellef olan işyeri kirası ödeyen, sigorta ödeyen, eleman çalıştıran mükellef esnafın haklarını gasp etmektedirler” dedi.

    “KAYIT DIŞI İLE MÜCADELE AÇISINDAN DA ÖNEMLİ”

    Bilgisiz ve eğitimsiz emek hırsızlarının müşteriye verdiği zararların yanında, ülke ekonomisine de büyük zarar verdiğine dikkat çeken Taflan “Bu doğrultuda mükellef olan esnafın haklarını koruyup kollamak bizlerin görevi olduğu gibi ilgili kurumlarında bir nevi görevidir. Oda olarak kayıt dışılığa kayıtsız kalamayacağımız gibi bütün ilgili kurumların üzerine düşen görevleri yerine getirmelerini istiyoruz.” diye konuştu.

    “Gayrimenkul alacak olan kişilerin emlak ofislerinin mükellef olmalarına dikkat etmeleri gerekmektedir” diyen Taflan “Hatta işyerlerinin camlarında odamızın mükellef olduğunu gösterir logoları vardır, buna istinaden logosu olmayan işyerlerinden, ayakçı diye tabir ettiğimiz kapkaççılardan kesinlikle alışveriş yapmamalı ve uzak durmalıdırlar. Zar zor şartlarda, emeğinden, zamanından, yemesinden içmesinden kısıp para biriktirip, gerekirse bankaya borçlanıp kredi çekip konut satın almak isteyen vatandaşı kimselerin mağdur etmeye hakkı yoktur” ifadelerini kullandı.

    “ARAP TURİZMİ KONUT VE KİRA FİYATLARINI ARTTIRDI”

    Trabzon’da yaşayan vatandaşların Arap turizminin etkisinde kaldığını, uygun fiyatta kiralık ve satılık ev bulamadıklarını belirten Taflan bu durumda vatandaşın olumsuz etkilendiğini söyledi. Taflan “Üzüldüğümüz bir nokta; Trabzon’da bir vatandaşımız kiralık veya satılık ev aradığında yüksek fiyatlarla karşılaşıyor. Tabi ki bu durumdan buradaki insanlarımız olumsuz etkileniyor. Kayıt dışı çalışanlar tüketiciye maddi ve manevi zarar verebiliyorlar. Bilhassa emlak sektörünün yabancı yatırımcıların bölgemize yatırım yapmalarından dolayı, gayrimenkul almak isteyen kişilerin alışveriş yapacak oldukları kişilere çok dikkat etmeleri, sorunlarla karşılaşmamaları için her şeyden öte dolandırılmamaları için kesinlikle mükellef olan esnafları tercih etmeleri gerekmektedir” diye konuştu.

    “ARAP YATIRIMCIYA AYRI YERLİ YATIRIMCIYA AYRI TARİFE”

    Arap yatırımcıların bölgeye olan ilgisine de dikkat çeken Taflan “Şu anki sürece baktığımızda Arap yatırımcıların bölgemize büyük ilgisi bulunmaktadır. Fakat sektörel anlamda baktığımızda Arap yatırımcılara gayrimenkulü pazarlayanlar bazı muhtarlar, kapıcılar, üniversitede okuyan Arap kökenli öğrenciler, imamlar, Arapça’yı az çok bilen herkes bu işe soyunmuş durumdadır. Hiç bir yetkisi, teknik bilgisi olmayan bazı kişiler yabancı ve yerli yatırımcılara bu anlamda zarar verebiliyorlar. Yabancı yatırımcılara ayrı yerli müşteriye ayrı fiyat politikası etik olmadığı gibi, ilerleyen zamanlarda sektöre büyük darbe vurabilir. Hatta yabancı müşteriye uygulanan fahiş fiyat daire almak isteyen bölge insanına da yansımaktadır. Arap yatırımcılara verilen yüksek fiyat bölge insanına yansıdığı gibi konut alımlarını zorlaştırıyor” şeklinde konuştu.