Etiket: Bileğini

  • Bileğini Sık Kullananlar Dikkat

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı Prof.Dr.Cengiz Bahadır, bileğini sık kullananları tenisçi dirseği konusunda uyardı.

    Tenisçi dirseğinin tıptaki adıyla lateral epikondilit bir tür yumuşak doku romatizması olduğunu dile getiren Prof.Dr.Cengiz Bahadır, “El bileğini yukarı kaldıran kasların dirsek seviyesinde yapıştıkları kemik bölgede zorlanmaya bağlı ortaya çıkan ve çok ağrılı olabilen bir durumdur” dedi.

    Her ne kadar tenisçilerde daha sık görüldüğünden adı tenisçi dirseği de olsa bileğini sık ve yoğun kullanan herkes de ortaya çıkabileceğini anlatan Prof.Dr.Cengiz Bahadır, “Ev hanımları, aşçılar, şoförler, motorsiklet kullananlar, aşırı bilgisayar kullananlarda sık görülür.

    Tenisçi dirseği çoğunlukla yavaş başlangıçlıdır. Bununla barebar bazen akut şekilde başlayabilir. Akut başlangıç genelde ani bir zorlanma ile ortaya çıkar. Tenisçi dirseği ister akut ister kronik başlangıçlı olsun genelde ağrılı bir durumdur. Ağrı bazen o kadar şiddetli olur ki hasta bir bardağı tutamaz, bir kapı kulpunu çeviremez hale gelebilir. Hasta el bilek hareketlerinde dirsek dış yanından ön kola doğru yayılan şiddetli bir ağrı duyar. Elini yumruk yapmak, bir şeyleri kavramak özellikle dirence karşı el bileğini yukarı zorlamk şiddetli ağrı yapar” diye konuştu.

    Prof.Dr.Cengiz Bahadır, tenisçi dirseğinde klinik muayene ile rahatlıkla tanı konulabileceğini ifade ederek, “Dirseğin dış yanında basmakla şiddetli ağrılı bir bölge varsa ve el bileği dirence karşı yukarı zorlandığında yada kavrama hareketi sırasında aynı bölgede ağrı varsa tenisçi dirseği tanısı konur. Nadiren görüntüleme teknikleri kullanılır.

    El bileğinin istirahati önemlidir. Epikondil bandı dediğimiz dirseğin hemen altına takılan özel bantlar işe yarayabilir. İlaçlar ve buz uygulam kısmen etkildir. Tedavide en etkili ajanlardan bir lokal kortizon enjeksiyonudur. Genelde tek anjeksiyon yeterli olsada tekrar riski, özellikle el isitirahat ettirilemezse %50’lere kadar çıkar. Genelde yılda ikiden fazla yapılmaması önerilir. Kortizon yapıldığı bölgede ten renginde açılma yapabilir . Diyabet ve tansiyon hastalarnda dikkatli kullanılmalıdır. Kinezyoteyp bantlama da yardımıc tedavi olarak kullanılmaktadır” dedi.

    Son yıllarda dirençli olgularda dahi başarılı sonuçlar veren PRP yönteminin tenisçi dirseği tedavisinde giderek daha çok kullanılmaya başlandığını kaydeden Prof.Dr.Cengiz Bahadır, “PRP (platelet Rich Plasma: Trombositten Zengin Plazma) yönteminde hastanın kanı alınarak özel bir sistemden geçirilir ve kanın trombosit hücreleri izole olarak ayrılır. Yaklaşık 10-20 cc kandan 1-2 cc kadar PRP elde edilir. PRP tenisçi dirseğinde genelde bir ay arayla iki kez yapılır. Etkisi kortizon gibi hızlı değildir ama başarı şansı kortizon ile aynı, hastalığın tekrarlama riski ise korizondan 5 kez daha düşüktür. Yapıldıktan sonra bir kaç gün ağrı yapabilir. O yüzden şiddetli ağrısı olan vakalarda kortizon yapıp bir ay sonra PRP tedavisine başlamak en akılcı yoldur. Basit bir hastalık olmasına rağmen bazen tedaviye son derece dirençli tenisçi dirseği vakaları PRP ile son derece etkin bir şekilde tedavi edilebilmektedir. Yöntemin yan etkisinin olmayışı da kullanımını kolaylaştırmaktadır” şeklinde konuştu.

  • El Ve Bileğini Çok Kullananlar Dikkat

    Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Artun Aydın, bilgisayar başında çok zaman geçiren ve elleriyle yoğun çalışan kişilerde görülen Karpal Tünel Sendromunun ciddiye alınması gereken bir hastalık olduğunu söyledi. Dr. Aydın, parmaklarda uyuşma ve özellikle geceleri ortaya çıkıp kola yayılan ağrılarla kendini belli eden rahatsızlığın, özellikle gün içerisinde ev veya iş yerinde ellerini sık kullanan kişileri tehdit ettiğini belirtti.

    Karpal Tünel sendromunun ellerini fazla ve zorlayarak kullanan kişilerde daha sık görüldüğü bilgisini veren Gözde İzmir Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Artun Aydın, “Bu hastalık özellikle aynı el ve bilek hareketlerini sürekli tekrarlayan kişilerde olur. Aşırı el işi yapan ev kadınları, bilgisayar kullanımı, müzik aleti çalanlar, marangoz, bahçıvan, ağır sanayideki gibi ağır el aletleri ile çalışanlar, titreşimli el aletleri kullanan teknisyenler gibi mesleklerde görülme oranı yüksektir. Bunların dışında şeker, tiroid hastalıkları, eklem iltihabı, gut, aşırı şişmanlık gibi durumlar ile hamilelikte de sık görülebilir. Karpal kanalın daralması ve median sinirin baskı altında kalması, kanal içi (el bileği kırıkları, yumuşak doku tümörleri, damar ve kas anomalileri gibi) meslek dışı sorunlardan da oluşabilir. Karpal tünel sendromu 40 yaş üzerinde, özellikle 40-60 yaş grubu kadınlarda, 4 kat daha fazla görülür” diye konuştu.

    EL-BİLEK HAREKETLERİNİN KISITLANMASI ŞART

    Karpal Tünel Sendromunda tanı için fizik muayene ve EMG (Elektromiyografi) testinin yeterli olduğunu kaydeden Dr. Aydın, tedavide ilk basamağın ise el bilek hareketlerinin kısıtlanması ve antienflamatuar ilaç kullanılması olduğunu belirtti. Dr. Aydın, “Çeşitli fizik tedavi uygulamaları erken dönemdeki hastalarda faydalıdır. Karpal tünel sendromunun kesin tedavisi ise cerrahi olarak el bilek tünelinin gevşetilmesi ile sağlanır. Avuç içi – el bileği arasında yapılan mini kesi ile karpal tünele ulaşılır ve tünelin çatısını oluşturan ligament tamamen kesilerek karpal tünel açılarak sinir gevşetilir. Sinir üzerindeki basının uzun süre kaldırılmadığı hastalarda, sinirlerde geri dönüşümsüz hasarlar oluşabileceği unutulmamalı ve cerrahi tedavi için hastalığın çok ilerlemesi beklenilmemelidir. Ameliyat genellikle sadece kolun uyuşturulması ile yapılmakta ve hastalar aynı gün evlerine dönebilmektedir” dedi.

    KARPAL TÜNEL SENDROMU NEDİR?

    Karpal tünel sendromu; median sinirin el bileğinden geçtiği kanal içinde sıkışması sonucu oluşan hastalıktır. “Karpal kanal” denilen yapı, bilek seviyesinde yer alır ve üst kısmında kalın bir band şeklinde yapı ile örtülüdür. Bu kanalın içerisinde parmaklarımızın hareketini sağlayan tendonlar ile median sinir yer alır. Median sinir, esas olarak parmakların (baş, işaret, orta ve yüzük) hissetmesini ve parmakları bazı hareketleri yapmasını sağlar. Kanalı daraltan nedenler, median sinirin kanal içinde baskı altında kalması ile sinirin görevindeki bozulmalar el-bilek hastalığını oluşturur.

  • Bileğini Kesti, Yere Yığıldı

    Tekirdağ’ın Çerkezköy ilçesinde henüz belirlenemeyen bir nedenden dolayı bileğini kesen şahıs, kanlar içinde yere yığıldı.

    Olay, Çerkezköy Namık Kemal Bulvarı Fatih Caddesi üzerinde meydana geldi. İddiaya göre, henüz belirlenemeyen bir nedenden dolayı kesici aletle sol bileğini kesen 21 yaşındaki Ersin D., kanlar içinde yerde kaldı. Bu sırada yoldan geçen bir vatandaş, Ersin D.’yi yerde görünce sağlık ekiplerine ve polise haber verdi.

    İddiaya göre kendisine yardım için gelen 112 ekiplerine üzerinde bulunan kuru sıkı tabanca ile güçlük çıkaran Ersin D., aşırı kan kaybı nedeniyle bir anda yere yığıldı. Yaralı genç, 112 ekipleri tarafından yapılan ilk müdahalenin ardından Çerkezköy Devlet Hastanesi’ne kaldırıldı. Yaralının hayati tehlikesinin devam ettiği belirtildi. Olayla ilgili soruşturma devam ediyor.

    “AMBULANS ÇAĞIRMAMI İSTEDİ”

    Yaralının kanlar içinde olduğunu görür görmez yardımına gittiğini söyleyen vatandaş, “Eli yüzü kan içindeydi. Ne oldu sana diye sordum. Kendisini iyi hissetmediğini söyleyerek ambulans çağırmamı istedi. Ben de hemen 112’yi ve polisi aradım” dedi.